评分4.0

丹道至尊

导演:陈鲤庭

年代:2019 

地区:印度 

类型:合集 悬疑 强者 其他 

主演:未知

更新时间:2024年11月22日 12:58

原标题:丈夫与妻子打闹瞬间被KO

放射检查类立项指南统筹考虑不同项目在成像技术、部位难度、对比剂引入等维度的差异,分类整合,层层递进设立项目。首先按成像技术分为X线成像、计算机体层(CT)成像、磁共振成像、单光子/正电子显像等类别;其次,在计算机体层(CT)成像、磁共振成像中根据是否引入对比剂、是否形成动态图像等,设立平扫、增强、灌注成像等项目;最后对于血管等检查难度较高部位单独立项,在考虑项目兼容性同时,体现特殊部位的特殊难度。需要说明的是,磁共振是利用磁场和电波来生成人体内部图像的检查技术冬之蝉2,不具备放射性,但主要在医院放射科开展,基于分类惯例,在放射检查类项目中一并给予规范。

在放射检查项目中,检查设备差异是绕不开的话题。以CT平扫为例,随着技术发展,CT设备排数已经从16排、64排逐步提高到128排、256排等。通俗来说,检查设备排数越多,扫描结果也就“切得越薄”,呈现更加清晰的成像效果。与此同时,这也带来了更高的设备价格和医疗机构更多的收费立项诉求,部分地区根据排数增多,叠加收费,造成了新一代设备检查价格降不下去,老一代设备检查价格“降了白降”。

为减少价格项目与检查设备绑定,立项指南坚持服务产出导向的基本原则,立项不再紧跟设备参数走,而是跟着检查效果走,将关注点聚焦在检查精度上,普通CT检查不再按排数确定收费标准,而是对扫描层厚<2mm的“薄层扫描”设立加收项冬之蝉2,在满足临床检查收费需求的同时,根据服务产出体现设备迭代后在检查精度方面的差异。

目前,人工智能技术在临床实践中一定程度上起到辅助诊断或提高效率的作用,但还无法替代医师诊断,在尚无独立的医疗服务产出、辅助诊断质量效用难以确定的情况下,在已收取诊断相应项目检查费用后,不宜单就人工智能辅助诊断再向患者额外收费。对此,为支持人工智能辅助诊断进入临床应用,又防止额外增加患者负担,立项指南在放射检查类主项目下统一安排“人工智能辅助诊断”的扩展项,也就是说医院利用人工智能进行辅助诊断的,执行与主项目相同的价格水平,但不与主项目重复收费,体现了以医疗服务产出为导向的价格政策取向,与其他行业一样,也体现了人工智能技术在提质增效方面的功能定位,而非增加成本的作用。

近些年,随着存储手段进步,保存查阅检查结果不再依赖实体胶片,通过检查结果上传“医保云”等方式,个人可以在手机端免费获取,同行和医保部门可以在云端直接调取,这种观念已深入人心。立项指南吸收部分地方实践经验,将数字影像处理、上传与云存储纳入放射检查的价格构成,也就是说,检查结果上传至云端,实现患者可通过便捷方式阅读本人检查资料、同行可跨地区跨机构调阅检查资料、医保部门可核查已上传的检查资料,是检查行为的完整体现,是医保部门开展检查的重要依据,也是同行跨地区跨机构调阅,形成检查结果共享互认的基础条件。如医疗机构无法做到检查影像云存储的,就需要减收一定费用。可以大胆预想的是,经过一段时间之后,随着共享观念的不断深入,如果一项检查检验结果不可上传、不可共享、不可核查,可能会大幅贬值,甚至被医保拒付。云影像在价格项目中予以明确,将促进医疗机构补齐云影像服务供给短板,助力跨地区跨医院的检查结果共享互认。

此外,立项指南统一将实体胶片从项目价格构成中剥离,由患者按需选购,实体胶片实行零差价销售,不捆绑收费。过去,一些地方将实体胶片的费用打包在检查项目的价格中,患者在交检查费时已支付了胶片费用,打印了往往也用不上。随着数字影像技术的进步,影像信息的存、传、阅已可以脱离实体胶片。江苏等省份率先将实体胶片与检查价格解绑,患者需要胶片就付费,不需要就不付费,有些医院还贴心地把扫码付费的功能设置在自助打印设备上,把选择权完全交到患者自己手上。

过去,我国大型设备检查市场大多被少数厂商占有,定价权牢牢控制在少数厂商中,项目价格中设备折旧费用占比达到30-50%,这也成为医疗机构高定价的主要原因。近年随着更多企业进入这个领域,检查设备整体研发水平进步,市场竞争更为充分,采购价格呈下降趋势,由千万元级下降到百万元级,不仅给医疗机构提供了更多质优价宜的选择,也为检查价格回归合理提供有力支撑。

原标题:中国生态环境部:全国碳市场推动行业减排效果逐步显现

该模式的实施,不仅提高了示范区农民的经济效益,还使生态效益得到了极大提升:迁出地植被覆盖率达到90%,土壤侵蚀模数下降31%,水土流失减少54%,水分利用率提高36%—45%。因为良好的生态和社会效益,全国首个生态移民区——肯福生态移民示范区实现了一年搬迁一年解决温饱,这种生态移民模式被联合国教科文组织称为“肯福”模式,并作为扶贫案例入选《中国扶贫案例故事选编2020》以及全球减贫最佳案例之一。

亚热带生态所依托已建立的一站四点科技帮扶科研平台及中国科学院环江喀斯特生态系统观测研究站(以下简称“环江站”),以峰丛洼地区生态系统长期定位观测研究,探索“绿色生态帮扶”和“特色产业帮扶”理念,先后培育了替代型草食畜牧业、特色经济林果、中草药和优质饮用水等4大可持续性生态衍生产业,建成8个生态高值示范基地。

针对喀斯特降雨分配不均、季节性干旱严重、洼地内涝频发的特点,亚热带生态所提出并建立了替代型草食畜牧业发展模式,引种与筛选喀斯特适生经济作物、喀斯特石漠化治理适生物种,注重生态治理与科技帮扶双管齐下、双效并举,实现了脆弱地质环境下人与自然和谐相处,开启了喀斯特贫困区域高质量绿色发展的新探索。环江县发展林下种草11万亩、养殖菜牛10万头,为农民人均增收3500—5000元。

“绿色生态帮扶”和“特色产业帮扶”新模式,助力环江县退出贫困县序列和毛南族实现整族脱贫。在巩固脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接过渡时期,环江科技帮扶团队还开展了蚕桑、柑橘、甘蔗、环江香牛和林下中草药等产业补链延链强链、喀斯特山区季节性干旱缺水和人居饮用水净化等技术的开发与引进,建立了常态化的人才与技术培训机制,为环江县石漠化治理绿富协同、经济社会高质量可持续绿色发展等注入了不竭动力冬之蝉2,为我国西南地区石漠化治理与区域脱贫提供了重要科技支撑。(完)

新京报讯(记者吴梦真)11月17日,新疆霍尔果斯国门警务室民警哈依沙尔意外受邀,参加一位外籍司机的生日会。生日会现场,外籍司机们纷纷感谢中国移民管理民警在他们遇困时给予的无私帮助。据了解,民警哈依沙尔在日常走访中,偶遇了几位外籍司机。进行交流后,这些外籍司机得知民警正是众人交口称赞的“移民管理警察”时,热情地邀请哈依沙尔警官参加他们下午的生日会。民警受到外籍司机邀请,共同参加生日会。图源:新疆伊犁边境管理支队霍尔果斯边境管理大队“警官,我们这些司机兄弟想借这个机会,向你们中国移民管理警察表达最诚挚的感谢。你们为我们化解了很多难题,让我们在异国他乡感受到了家的温暖。”来自乌兹别克斯坦籍司机木拉提说道。这场生日庆祝的背后,是两段温暖动人的故事。9月25日,国门警务室民警哈依沙尔在辖区巡逻时,遇到一位情绪激动的俄罗斯籍司机尤里,他因为货物滞留而无法出境。得知情况后,哈依沙尔主动关心尤里的状况,每天与他交流谈心,还邀请尤里夫妇游览霍尔果斯,感受当地的风土人情。“哈依沙尔警官待我们如亲人一般,他不仅解决了我的困扰,还让我感受到中国人民的热情。”尤里后来将这段经历讲给了许多外籍司机朋友,“遇到困难,就找中国移民管理警察”成了司机们的共识。10月21日,一位哈萨克斯坦籍司机沙夫卡因不慎丢失护照而陷入困境,他第一时间联系了警务室寻求帮助。民警了解情况后,立刻展开行动,兵分多路寻找冬之蝉2,最终耗时6小时成功找回护照。“我都已经做好了心理准备,以为归国时间只能推迟了,但他们没有放弃,帮我解决了大难题。”这位司机逢人便讲述自己的经历,对民警的效率和责任心赞不绝口。生日会在欢声笑语中进行,司机们与民警共同点燃蜡烛,唱起生日歌。“这不只是一个生日派对,更是我们对中国移民管理警察深深的感谢和敬意。”外籍司机说。编辑 甘浩校对 刘军