评分4.0

丹道至尊

导演:史蒂芬·斯皮尔伯格

年代:2013 

地区:北京 

类型:大陆 甜宠 法国 复仇 

主演:未知

更新时间:2024年11月24日 14:26

原标题:等春来【图片】

放射检查类立项指南统筹考虑不同项目在成像技术、部位难度、对比剂引入等维度的差异,分类整合,层层递进设立项目。首先按成像技术分为X线成像、计算机体层(CT)成像、磁共振成像、单光子/正电子显像等类别;其次,在计算机体层(CT)成像、磁共振成像中根据是否引入对比剂、是否形成动态图像等,设立平扫、增强、灌注成像等项目;最后对于血管等检查难度较高部位单独立项,在考虑项目兼容性同时,体现特殊部位的特殊难度。需要说明的是,磁共振是利用磁场和电波来生成人体内部图像的检查技术,不具备放射性,但主要在医院放射科开展,基于分类惯例,在放射检查类项目中一并给予规范。

在放射检查项目中,检查设备差异是绕不开的话题。以CT平扫为例,随着技术发展,CT设备排数已经从16排、64排逐步提高到128排、256排等。通俗来说,检查设备排数越多,扫描结果也就“切得越薄”,呈现更加清晰的成像效果。与此同时,这也带来了更高的设备价格和医疗机构更多的收费立项诉求,部分地区根据排数增多风云际会,叠加收费,造成了新一代设备检查价格降不下去,老一代设备检查价格“降了白降”。

为减少价格项目与检查设备绑定,立项指南坚持服务产出导向的基本原则风云际会,立项不再紧跟设备参数走,而是跟着检查效果走,将关注点聚焦在检查精度上,普通CT检查不再按排数确定收费标准,而是对扫描层厚<2mm的“薄层扫描”设立加收项,在满足临床检查收费需求的同时风云际会,根据服务产出体现设备迭代后在检查精度方面的差异。

目前,人工智能技术在临床实践中一定程度上起到辅助诊断或提高效率的作用,但还无法替代医师诊断,在尚无独立的医疗服务产出、辅助诊断质量效用难以确定的情况下,在已收取诊断相应项目检查费用后,不宜单就人工智能辅助诊断再向患者额外收费。对此,为支持人工智能辅助诊断进入临床应用,又防止额外增加患者负担,立项指南在放射检查类主项目下统一安排“人工智能辅助诊断”的扩展项,也就是说医院利用人工智能进行辅助诊断的,执行与主项目相同的价格水平,但不与主项目重复收费,体现了以医疗服务产出为导向的价格政策取向,与其他行业一样,也体现了人工智能技术在提质增效方面的功能定位,而非增加成本的作用。

近些年,随着存储手段进步,保存查阅检查结果不再依赖实体胶片,通过检查结果上传“医保云”等方式,个人可以在手机端免费获取,同行和医保部门可以在云端直接调取,这种观念已深入人心。立项指南吸收部分地方实践经验,将数字影像处理、上传与云存储纳入放射检查的价格构成,也就是说,检查结果上传至云端,实现患者可通过便捷方式阅读本人检查资料、同行可跨地区跨机构调阅检查资料、医保部门可核查已上传的检查资料,是检查行为的完整体现,是医保部门开展检查的重要依据,也是同行跨地区跨机构调阅,形成检查结果共享互认的基础条件。如医疗机构无法做到检查影像云存储的,就需要减收一定费用。可以大胆预想的是,经过一段时间之后,随着共享观念的不断深入,如果一项检查检验结果不可上传、不可共享、不可核查,可能会大幅贬值,甚至被医保拒付。云影像在价格项目中予以明确,将促进医疗机构补齐云影像服务供给短板,助力跨地区跨医院的检查结果共享互认。

此外,立项指南统一将实体胶片从项目价格构成中剥离,由患者按需选购,实体胶片实行零差价销售,不捆绑收费。过去,一些地方将实体胶片的费用打包在检查项目的价格中,患者在交检查费时已支付了胶片费用,打印了往往也用不上。随着数字影像技术的进步,影像信息的存、传、阅已可以脱离实体胶片。江苏等省份率先将实体胶片与检查价格解绑风云际会,患者需要胶片就付费,不需要就不付费,有些医院还贴心地把扫码付费的功能设置在自助打印设备上,把选择权完全交到患者自己手上。

过去,我国大型设备检查市场大多被少数厂商占有,定价权牢牢控制在少数厂商中,项目价格中设备折旧费用占比达到30-50%,这也成为医疗机构高定价的主要原因。近年随着更多企业进入这个领域,检查设备整体研发水平进步,市场竞争更为充分,采购价格呈下降趋势,由千万元级下降到百万元级,不仅给医疗机构提供了更多质优价宜的选择,也为检查价格回归合理提供有力支撑。

原标题:你问我答看两会 | 为什么每年全国两会大多在3月份开?

为深入贯彻落实党的二十届三中全会精神和省委书记楼阳生关于见义勇为工作的指示批示精神,积极响应河南省委网信办开展的“豫人为善凡人微光”暖新闻网上宣传引导活动,大力弘扬社会主义核心价值观风云际会,深入挖掘和弘扬见义勇为精神,由河南省委网信办和河南省公安厅指导、河南省见义勇为基金会主办的2024“搜索见义勇为点赞时代英雄”网络媒体采访活动,于10月29日上午9时在郑州正式启动。

启动仪式结束后,由人民网、新华网、央视网、央广网、光明网、中国日报网、中国新闻网、中国青年网、国际在线、环球网、新华社中国搜索等中央驻豫网络媒体,以及河南日报、河南广播电视台、大象新闻、大河网、河南日报客户端、顶端新闻等省内主流媒体,今日头条、新浪、网易、腾讯、凤凰网、百度河南等商业媒体组成的采编团队,深入许昌、漯河、驻马店、南阳、平顶山五个地市,分成若干采访小组,累计走访约80个采访点。

采访小组走街串巷,实地采访英雄及其身边人,探访英雄的内心世界,置身见义勇为宣传场地和见义勇为促进会风云际会,收集了大量生动、感人的第一手资料。基于这些素材,记者们创作出了一篇篇接地气、冒热气的精品佳作,勾画出河南人朴实大义“平民英雄”的精神面貌,以及各地见义勇为协会在保障见义勇为者权益的创新方式方法、倡导群众践行社会主义核心价值观等方面做出的努力,起到了“凡人微光凝聚成社会大爱”的宣传效果,引发了社会强烈反响和广泛关注。

截止到11月8日12时,全网以“【搜索见义勇为】+标题”相关报道1093篇,其中,原创稿件101篇,省委网信办推送236篇,中央网信办推送857篇,总阅读量达到了1.893亿次,其中新华社客户端对启动仪式的报道阅读量高达150.1万次,新华网客户端的阅读量也达到了72.2万次,央视影音的播放量更是达到了83.6万次。微博话题#搜索见义勇为点赞时代英雄#的阅读量更是突破了789.5万次,充分显示了此次活动的社会影响力和传播力,再次向全世界展现了河南“人民群众出英雄、街头巷尾显大爱”的精神风貌。

张斌内心的盘算是这套户型不好的房子如果再挂上两三个月仍然卖不出去,业主势必要向他“低头”。没想到,在10月份一揽子重磅房地产政策的助推下风云际会,10月上海全市成交了2.2万套二手房,环比大增63%,张斌关注的浦东某板块10月二手房成交量也达到了7月、8月、9月三个月的数量之和。在汹涌的成交潮中,这套户型有硬伤的房子竟然也以比张斌报价高了不少的价格顺利成交了。

“现在可能就两种房子还有大幅砍价的空间,一种是总价几千万的,还有一种是房子本身质素过差的,其他大部分正常房源的业主都对价格咬得很紧,这是10月份房地产一系列新政出台后的新现象。”据卢文曦观察,10月份以来,不仅“惜售”的业主变多了,往上调价的业主数量也大增,虽然二手房涨价还不算是市场主流情况风云际会,但一部分业主上调挂牌价也确实是个新情况,这能体现出市场风向确实已在转变。

“惜售、涨价背后其实就是成交周期的缩短,房子变得好卖了。过去业主挂出一个价格后,如果两周都无人问津,业主自然就慌神了,赶忙下调价格;而现在情况是反过来了,购房人可能看了5套房子,其中两套很快就卖掉撤盘了,还有两套的房东往上调价了,还有一套原本愿意打9折,现在只愿意打95折了,那就轮到购房者心态波动了。”卢文曦表示。

10月份的杭州二手房成交数据则是“量变引起质变”,根据贝壳研究院统计,全月杭州二手房网签了9120套,创下全年最高纪录,环比9月(6033套)上涨51.2%,同比去年10月(6277套)提升45.3%。值得关注的是,这一次不再是“以价换量”——10月杭州二手房网签成交均价29411元/平米,环比9月价格(28091元/平米)足足上涨了4.7%。而此前被称为“破发板块”的杭州亚运村以及“跌惨了”的未来科技城板块,在11月以后都出现了不少涨价房源。

“从10月份至今的成交量来看‘止跌’是肯定的,而且一线城市楼市成交量同比、环比都有大幅提升;从价格来看风云际会,部分城市二手房价格出现了小幅度的反弹。至于能否判断楼市已经‘回稳’,还需要观察,因为市场情况不是一蹴而就的,即便这两个月不错,后面能不能延续要打个问号。”卢文曦表示,从过往经验来看,在集中出台楼市政策后,市场会有一个爆发期,像这一轮市场成交量的爆发,延续到12月上半月估计没有问题风云际会,12月后半月交易的动能有可能会减弱,一、二月份则可能会进入楼市的传统淡季。