评分8.0

丹道至尊

导演:胡炳榴

年代:2010 

地区:港台 

类型:古装 重生 印度 甜宠 

主演:未知

更新时间:2024年11月24日 09:34

原标题:普京一枚洲际导弹瞬间让美国老实,拜登作死挣扎遭受灭顶之灾

放射检查类立项指南统筹考虑不同项目在成像技术、部位难度、对比剂引入等维度的差异,分类整合,层层递进设立项目。首先按成像技术分为X线成像、计算机体层(CT)成像、磁共振成像、单光子/正电子显像等类别;其次,在计算机体层(CT)成像、磁共振成像中根据是否引入对比剂、是否形成动态图像等,设立平扫、增强、灌注成像等项目;最后对于血管等检查难度较高部位单独立项,在考虑项目兼容性同时,体现特殊部位的特殊难度。需要说明的是,磁共振是利用磁场和电波来生成人体内部图像的检查技术,不具备放射性,但主要在医院放射科开展,基于分类惯例,在放射检查类项目中一并给予规范。

在放射检查项目中,检查设备差异是绕不开的话题。以CT平扫为例,随着技术发展,CT设备排数已经从16排、64排逐步提高到128排、256排等。通俗来说,检查设备排数越多,扫描结果也就“切得越薄”,呈现更加清晰的成像效果。与此同时,这也带来了更高的设备价格和医疗机构更多的收费立项诉求,部分地区根据排数增多,叠加收费,造成了新一代设备检查价格降不下去完美情人粤语,老一代设备检查价格“降了白降”。

为减少价格项目与检查设备绑定,立项指南坚持服务产出导向的基本原则,立项不再紧跟设备参数走,而是跟着检查效果走,将关注点聚焦在检查精度上,普通CT检查不再按排数确定收费标准,而是对扫描层厚<2mm的“薄层扫描”设立加收项,在满足临床检查收费需求的同时,根据服务产出体现设备迭代后在检查精度方面的差异。

目前,人工智能技术在临床实践中一定程度上起到辅助诊断或提高效率的作用,但还无法替代医师诊断,在尚无独立的医疗服务产出、辅助诊断质量效用难以确定的情况下,在已收取诊断相应项目检查费用后,不宜单就人工智能辅助诊断再向患者额外收费。对此,为支持人工智能辅助诊断进入临床应用,又防止额外增加患者负担,立项指南在放射检查类主项目下统一安排“人工智能辅助诊断”的扩展项,也就是说医院利用人工智能进行辅助诊断的,执行与主项目相同的价格水平,但不与主项目重复收费,体现了以医疗服务产出为导向的价格政策取向,与其他行业一样,也体现了人工智能技术在提质增效方面的功能定位,而非增加成本的作用。

近些年,随着存储手段进步,保存查阅检查结果不再依赖实体胶片,通过检查结果上传“医保云”等方式,个人可以在手机端免费获取,同行和医保部门可以在云端直接调取,这种观念已深入人心。立项指南吸收部分地方实践经验,将数字影像处理、上传与云存储纳入放射检查的价格构成,也就是说,检查结果上传至云端,实现患者可通过便捷方式阅读本人检查资料、同行可跨地区跨机构调阅检查资料、医保部门可核查已上传的检查资料,是检查行为的完整体现,是医保部门开展检查的重要依据,也是同行跨地区跨机构调阅,形成检查结果共享互认的基础条件。如医疗机构无法做到检查影像云存储的,就需要减收一定费用。可以大胆预想的是,经过一段时间之后,随着共享观念的不断深入,如果一项检查检验结果不可上传、不可共享、不可核查,可能会大幅贬值,甚至被医保拒付。云影像在价格项目中予以明确,将促进医疗机构补齐云影像服务供给短板,助力跨地区跨医院的检查结果共享互认。

此外,立项指南统一将实体胶片从项目价格构成中剥离,由患者按需选购,实体胶片实行零差价销售,不捆绑收费。过去,一些地方将实体胶片的费用打包在检查项目的价格中,患者在交检查费时已支付了胶片费用,打印了往往也用不上。随着数字影像技术的进步,影像信息的存、传、阅已可以脱离实体胶片。江苏等省份率先将实体胶片与检查价格解绑,患者需要胶片就付费,不需要就不付费,有些医院还贴心地把扫码付费的功能设置在自助打印设备上,把选择权完全交到患者自己手上。

过去,我国大型设备检查市场大多被少数厂商占有,定价权牢牢控制在少数厂商中,项目价格中设备折旧费用占比达到30-50%,这也成为医疗机构高定价的主要原因。近年随着更多企业进入这个领域,检查设备整体研发水平进步,市场竞争更为充分,采购价格呈下降趋势,由千万元级下降到百万元级,不仅给医疗机构提供了更多质优价宜的选择,也为检查价格回归合理提供有力支撑。

原标题:富春山水长卷

新京报讯(记者刘思维 )成都男子贺某某两年内多次家暴致妻子四部位重伤一事有新进展。家暴受害者小谢提供的法院传票显示,11月28日,原告小谢和被告贺某某之间的离婚纠纷和民间借贷纠纷案将在成都市武侯区人民法院(以下简称“武侯区法院”)一审第二次开庭完美情人粤语,此次庭审的焦点问题将集中在小谢关于分割共同财产和离婚损害赔偿的两项诉求。小谢近照。受访者供图新京报此前报道,相关司法文书显示,谢、贺二人婚姻存续期间,贺某某长期频繁对小谢实施辱骂恐吓、暴力殴打等行为,两年共施暴16次,致其身体多次不同程度受伤,并多次就医、报警。其间,成都市公安局武侯区分局晋阳派出所两次对贺某某作出《家庭暴力告诫书》予以警告,但其拒不改正,致小谢精神恐惧、外出躲避。2023年4月25日的最后一次施暴中,贺某某的殴打致小谢全身多处损伤,其中重伤二级四处。案发后,贺某某被公安机关刑事拘留。2023年12月,成都市武侯区检察院以贺某某涉嫌故意伤害罪、虐待罪向武侯区人民法院提起公诉。2024年5月31日10时,小谢起诉贺某某的离婚纠纷案在武侯区法院非公开审理完美情人粤语,当庭宣判二人离婚,小谢获得孩子抚养权。被告贺某某于本判决生效之日起三十日内按每月2000 元的标准一次性支付至二人孩子十八周岁为止的生活费,孩子在本判决生效之日起至十八周岁为止所产生的医疗费、教育费凭有效票据,由原告小谢负担 40%,被告贺某某负担 60%。11月20日小谢接受新京报采访时表示,她至今仍未收到前夫支付的钱款。根据2024年5月31日武侯区法院出具的判决书,法院决定对分割夫妻共同财产、离婚损害赔偿问题,待事实查清后再行判决。新京报记者获悉,11月28日的两起民事纠纷开庭,将聚焦小谢关于分割夫妻共同财产、离婚损害赔偿的两项诉求。据悉,小谢的主要诉求为:贺某某赔偿因家庭暴力导致自己严重伤残的物质损害赔偿金和精神损害赔偿金 ;分割贺某某名下财产,请求法院支持贺贺某某因转移、隐匿财产不分得夫妻共同财产。据5月31日的判决书,法院支持小谢主张的离婚损害赔偿,但鉴于小谢所受损伤的伤情及伤残等级还在司法鉴定中,对损伤后果及赔偿金额暂无法确定。2024年9月2日成都市公安局武侯分局出具的鉴定意见显示:小谢被殴打后致全身多发损伤,其回盲部切除术后的伤残等级为七级,其肝部分切除术后的伤残等级为九级;其肾功能损害的伤残等级为九级;其十二指肠破裂修补术后的伤残等级为十级。2024年9月2日成都市公安局武侯分局出具的鉴定意见。受访者供图伤残等级鉴定结果关系着离婚损害赔偿金额。小谢表示,她不认可上述鉴定中关于肾功能损害的鉴定结果,已向法院提交重新鉴定申请,暂时未获法院回复。编辑 杨海 校对

北京市蓝鹏(济南)律师事务所律师张博浩向中新网分析,目前来看,涉事公司及相关人员的行为涉嫌构成刑法第二百二十四条规定的合同诈骗罪,即以非法占有为目的,在签订、履行合同过程中,骗取对方当事人财物。如果最终被认定为构成合同诈骗罪完美情人粤语,目前初步统计金额高达2000万的情况下完美情人粤语,属于“数额特别巨大”的情节,涉案人员最高可被判处无期徒刑。