评分1.0

丹道至尊

导演:洪深

年代:2011 

地区:欧美 

类型:其它 泰国 萌宝 泰国 

主演:未知

更新时间:2024年11月23日 11:33

原标题:林清轩“黄金”三层抗皱法发布:精准分层抗皱,引领科学护肤新公式

丁思、刁海洋、于海洋、于晶、于晶波、于翔、门睿、马小刚、马帅莎、马红山、马芙蓉、马佳佳、马学玲、马海燕、马鸾宇、马瑞、马德林、王小军、王小婷、王子谦、王玉平、王东宇、王东明、王华、王庆凯、王庆然、王欢、王坚、王君妍、王林、王凯、王宗汉、王肃宁、王妮娜、王笈、王修君、王娇妮、王晓丹、王晓斌、王恩博、王峰、王海伶、王海波、王骏、王逸飞、王婧、王琳、王惠琳、王景巍、王鹏、韦杰夫、韦亮、牛琳、乌娅娜、卞正锋、文龙杰、方伟彬、尹丹丹、尹宁、尹海明、孔任远、邓卓明、邓敏、邓媛雯、邓霞、艾广德、艾启平、石洪宇、龙土有、龙敏、卢岩、叶茂、田冰、田雨昊、田清涛、史元丰、史轶夫、冯志军、冯抒敏、边峰、邢一、邢利宇、邢翀、戎睿、吕少威、吕巧琴、吕杨、吕明、吕振亚、吕凌寒、吕盛楠、朱方芳、朱贺、朱晓颖、华山、全安华、刘大炜、刘子衿、刘文文、刘文华、刘双双、刘世炯、刘可耕、刘占昆、刘冉阳、刘旭、刘关关、刘军、刘轩廷、刘玥晴、刘贤、刘忠俊、刘育英、刘相琳、刘亮、刘超、刘舒凌、刘羡、刘锡菊、刘鹏、刘新、刘璐、齐彬、闫文陆、闫旭、闫姣、闫晓虹、关向东、关雪昭、江飞波、汤彦俊、安英昭、安源、祁建月、许青青、许婧、阮煜琳、孙自法、孙宇挺、孙更亭、孙玲玲、孙虹、孙秋霞、孙亭文、孙艳艳、孙翔、孙婷婷、孙睿、贡桑拉姆、苍雁、严格、苏丹、苏婧欣、苏碧滢、杜洋、杜雅楠、杜潇潇、杜燕、李子君、李双南、李亚龙、李宇凡、李安江、李纯、李迪、李佳佳、李佩珊、李欣、李京泽、李怡青、李妮、李映民、李贵刚、李思源、李庭耀、李彦国、李洋、李姝徵、李晓琳、李晓喻、李爱平、李梦、李雪峰、李超庆、李鹏、李腾飞、李韵涵、李慧思、杨可佳、杨在扬、杨华峰、杨丽、杨兵、杨陈、杨杰、杨杰英、杨迪、杨茜、杨程晨、杨强、杨福山、杨静、杨毅、肖开霖、肖欣、吴丹凤、吴兰、吴兆飞、吴旭、吴庆才、吴晟炜、吴蓓蓓、吴鹏泉、何俊杰、何浠、何蓬磊、佟郁、余湛奕、邹浩、邹辉、应妮、汪金生、汪恩民、沙见龙、沙晗汀、沈晨、宋方灿、宋怡霄、宋哲、张一凡、张一辰、张力炜、张小静、张子扬、张见悦、张丹、张乐、张立程、张伟(贵州分社)、张伟(海外中心)、张兴龙、张宇、张远、张芹、张丽君、张亨伟、张玮、张林虎、张明新、张金川、张炜、张茜翼、张茵、张俊、张娅子、张勇、张素、张晓曦、张浪、张梓、张晨翼、张舵、张焕迪、张添福、张琳琳、张量、张斌、张强、张雷、张雷杰、张瑶、张蔚然、阿琳娜、陈小愿、陈陆军、陈林、陈杭、陈建、陈建新、陈孟统、陈峰、陈康亮、陈超、陈舒一、陈瑜波、陈楚红、陈溯、陈静、陈骥旻、邵燕飞、武一力、招嘉虹、范丽芳、范思忆、林士杰、林玲、林艳华、欧阳开宇、尚虹波、国璇、易海菲、罗钦文、罗海兵、岳子岩、岳依桐、金乔、金旭、周亚强、周兆军、周锐、周毅、庞无忌、郑丽梅、郑珊云、郑莹莹、郑嘉伟、泱波、赵文刚、赵文宇、赵永厚、赵延、赵建华、赵桂华、赵晓、赵晔娇、赵隽、赵朗、赵雅敏、赵强、赵静怡、赵凛松、郝凌宇、胡远航、胡贵龙、胡健、胡默达、胡耀杰、胡耀荣、钟升、钟旖、段世炜、禹瑞斋、侯宇、俞岚、勉征、姜涛、姜辉、姜煜、宫旭、贺劭清、骆云飞、秦欣、袁超、聂芝芯、莫倩、索有为、贾天勇、贾楠、贾靖峰、夏宾、顾时宏、柴燕菲、党田野、徐志雄、徐杨祎、徐明睿、徐朋朋、徐珊珊、徐皇冠、徐雪莹、徐银、徐婧、徐曦弋、殷立勤、殷春永、高小奇、高红超、高凯、高莹、高雅曼、高鹏、郭军、郭佳、郭金超、郭虹、郭晓莹、郭超凯、唐小晴、唐伟杰、唐贵江、唐娟、谈笑、陶光雄、黄艳梅、黄钰钦、黄耀柏、萨日娜、梅镱泷、戚亚平、盛佳鹏、崔文月、崔白露、崔相光、崔楠、符永康、符宇群、康玉湛、商永、梁晓辉、梁盛、梁犇、梁婷、彭大伟、葛勇、葛璐璐、董子畅、董会峰、董晓斌、蒋启明、蒋雪林、韩帅南、韩仪、韩苏原、韩宏、韩畅、韩禹、韩洁、韩海丹、韩章云、程小路、程宇、程励、程春雨、程勇、程景伟、傅煜、鲁毅、童静宜、曾玥、曾福志、曾静宁、曾嘉、曾鼐、富田、谢芳、谢雁冰、蒲文思、蒙鸣明、路梅、满会乔、蔡敏婕、廖文静、阚力、谭宏伟、翟羽佳、熊然、缪超、缪璐、樊中华、颜菡、薄雯雯、戴梦岚、魏园、魏晞、魏群、濮亚新、瞿宏伦。

原标题:下半年首场寒潮和大范围雨雪将上线,中东部冷暖“大逆转”

放射检查类立项指南统筹考虑不同项目在成像技术、部位难度、对比剂引入等维度的差异,分类整合,层层递进设立项目。首先按成像技术分为X线成像、计算机体层(CT)成像、磁共振成像、单光子/正电子显像等类别;其次,在计算机体层(CT)成像、磁共振成像中根据是否引入对比剂、是否形成动态图像等,设立平扫、增强、灌注成像等项目;最后对于血管等检查难度较高部位单独立项,在考虑项目兼容性同时,体现特殊部位的特殊难度。需要说明的是周群达,磁共振是利用磁场和电波来生成人体内部图像的检查技术,不具备放射性,但主要在医院放射科开展,基于分类惯例,在放射检查类项目中一并给予规范。

在放射检查项目中,检查设备差异是绕不开的话题。以CT平扫为例,随着技术发展,CT设备排数已经从16排、64排逐步提高到128排、256排等。通俗来说,检查设备排数越多,扫描结果也就“切得越薄”,呈现更加清晰的成像效果。与此同时,这也带来了更高的设备价格和医疗机构更多的收费立项诉求,部分地区根据排数增多,叠加收费,造成了新一代设备检查价格降不下去周群达,老一代设备检查价格“降了白降”。

为减少价格项目与检查设备绑定,立项指南坚持服务产出导向的基本原则,立项不再紧跟设备参数走,而是跟着检查效果走,将关注点聚焦在检查精度上,普通CT检查不再按排数确定收费标准,而是对扫描层厚<2mm的“薄层扫描”设立加收项,在满足临床检查收费需求的同时,根据服务产出体现设备迭代后在检查精度方面的差异。

目前,人工智能技术在临床实践中一定程度上起到辅助诊断或提高效率的作用,但还无法替代医师诊断,在尚无独立的医疗服务产出、辅助诊断质量效用难以确定的情况下,在已收取诊断相应项目检查费用后,不宜单就人工智能辅助诊断再向患者额外收费。对此,为支持人工智能辅助诊断进入临床应用,又防止额外增加患者负担,立项指南在放射检查类主项目下统一安排“人工智能辅助诊断”的扩展项,也就是说医院利用人工智能进行辅助诊断的,执行与主项目相同的价格水平,但不与主项目重复收费,体现了以医疗服务产出为导向的价格政策取向,与其他行业一样,也体现了人工智能技术在提质增效方面的功能定位,而非增加成本的作用。

近些年,随着存储手段进步,保存查阅检查结果不再依赖实体胶片,通过检查结果上传“医保云”等方式,个人可以在手机端免费获取,同行和医保部门可以在云端直接调取,这种观念已深入人心。立项指南吸收部分地方实践经验,将数字影像处理、上传与云存储纳入放射检查的价格构成,也就是说,检查结果上传至云端,实现患者可通过便捷方式阅读本人检查资料、同行可跨地区跨机构调阅检查资料、医保部门可核查已上传的检查资料,是检查行为的完整体现,是医保部门开展检查的重要依据,也是同行跨地区跨机构调阅,形成检查结果共享互认的基础条件。如医疗机构无法做到检查影像云存储的,就需要减收一定费用。可以大胆预想的是,经过一段时间之后,随着共享观念的不断深入,如果一项检查检验结果不可上传、不可共享、不可核查,可能会大幅贬值,甚至被医保拒付。云影像在价格项目中予以明确,将促进医疗机构补齐云影像服务供给短板,助力跨地区跨医院的检查结果共享互认。

此外,立项指南统一将实体胶片从项目价格构成中剥离,由患者按需选购,实体胶片实行零差价销售,不捆绑收费。过去,一些地方将实体胶片的费用打包在检查项目的价格中,患者在交检查费时已支付了胶片费用,打印了往往也用不上。随着数字影像技术的进步,影像信息的存、传、阅已可以脱离实体胶片。江苏等省份率先将实体胶片与检查价格解绑,患者需要胶片就付费,不需要就不付费,有些医院还贴心地把扫码付费的功能设置在自助打印设备上,把选择权完全交到患者自己手上。

过去,我国大型设备检查市场大多被少数厂商占有,定价权牢牢控制在少数厂商中周群达,项目价格中设备折旧费用占比达到30-50%,这也成为医疗机构高定价的主要原因。近年随着更多企业进入这个领域,检查设备整体研发水平进步,市场竞争更为充分,采购价格呈下降趋势,由千万元级下降到百万元级,不仅给医疗机构提供了更多质优价宜的选择,也为检查价格回归合理提供有力支撑。