评分6.0

丹道至尊

导演:王家卫

年代:2012 

地区:港台 

类型:合集 美国 古装 法国 

主演:未知

更新时间:2024年11月24日 11:13

原标题:求真务实潜心教研,用心用情铸魂育人

放射检查类立项指南统筹考虑不同项目在成像技术、部位难度、对比剂引入等维度的差异,分类整合,层层递进设立项目。首先按成像技术分为X线成像、计算机体层(CT)成像、磁共振成像、单光子/正电子显像等类别;其次,在计算机体层(CT)成像、磁共振成像中根据是否引入对比剂、是否形成动态图像等,设立平扫、增强、灌注成像等项目;最后对于血管等检查难度较高部位单独立项,在考虑项目兼容性同时,体现特殊部位的特殊难度。需要说明的是,磁共振是利用磁场和电波来生成人体内部图像的检查技术,不具备放射性,但主要在医院放射科开展,基于分类惯例,在放射检查类项目中一并给予规范。

在放射检查项目中,检查设备差异是绕不开的话题。以CT平扫为例,随着技术发展沙海,CT设备排数已经从16排、64排逐步提高到128排、256排等。通俗来说,检查设备排数越多,扫描结果也就“切得越薄”,呈现更加清晰的成像效果。与此同时,这也带来了更高的设备价格和医疗机构更多的收费立项诉求,部分地区根据排数增多,叠加收费,造成了新一代设备检查价格降不下去,老一代设备检查价格“降了白降”。

为减少价格项目与检查设备绑定,立项指南坚持服务产出导向的基本原则,立项不再紧跟设备参数走,而是跟着检查效果走,将关注点聚焦在检查精度上,普通CT检查不再按排数确定收费标准,而是对扫描层厚<2mm的“薄层扫描”设立加收项,在满足临床检查收费需求的同时,根据服务产出体现设备迭代后在检查精度方面的差异。

目前,人工智能技术在临床实践中一定程度上起到辅助诊断或提高效率的作用,但还无法替代医师诊断,在尚无独立的医疗服务产出、辅助诊断质量效用难以确定的情况下,在已收取诊断相应项目检查费用后,不宜单就人工智能辅助诊断再向患者额外收费。对此,为支持人工智能辅助诊断进入临床应用,又防止额外增加患者负担,立项指南在放射检查类主项目下统一安排“人工智能辅助诊断”的扩展项,也就是说医院利用人工智能进行辅助诊断的,执行与主项目相同的价格水平,但不与主项目重复收费沙海,体现了以医疗服务产出为导向的价格政策取向,与其他行业一样,也体现了人工智能技术在提质增效方面的功能定位,而非增加成本的作用。

近些年,随着存储手段进步,保存查阅检查结果不再依赖实体胶片,通过检查结果上传“医保云”等方式,个人可以在手机端免费获取,同行和医保部门可以在云端直接调取,这种观念已深入人心。立项指南吸收部分地方实践经验,将数字影像处理、上传与云存储纳入放射检查的价格构成,也就是说,检查结果上传至云端,实现患者可通过便捷方式阅读本人检查资料、同行可跨地区跨机构调阅检查资料、医保部门可核查已上传的检查资料,是检查行为的完整体现,是医保部门开展检查的重要依据,也是同行跨地区跨机构调阅,形成检查结果共享互认的基础条件。如医疗机构无法做到检查影像云存储的,就需要减收一定费用。可以大胆预想的是,经过一段时间之后,随着共享观念的不断深入,如果一项检查检验结果不可上传、不可共享、不可核查,可能会大幅贬值,甚至被医保拒付。云影像在价格项目中予以明确,将促进医疗机构补齐云影像服务供给短板,助力跨地区跨医院的检查结果共享互认。

此外,立项指南统一将实体胶片从项目价格构成中剥离,由患者按需选购,实体胶片实行零差价销售,不捆绑收费。过去,一些地方将实体胶片的费用打包在检查项目的价格中,患者在交检查费时已支付了胶片费用,打印了往往也用不上。随着数字影像技术的进步,影像信息的存、传、阅已可以脱离实体胶片。江苏等省份率先将实体胶片与检查价格解绑,患者需要胶片就付费,不需要就不付费,有些医院还贴心地把扫码付费的功能设置在自助打印设备上,把选择权完全交到患者自己手上。

过去,我国大型设备检查市场大多被少数厂商占有沙海,定价权牢牢控制在少数厂商中沙海,项目价格中设备折旧费用占比达到30-50%,这也成为医疗机构高定价的主要原因。近年随着更多企业进入这个领域沙海,检查设备整体研发水平进步,市场竞争更为充分,采购价格呈下降趋势,由千万元级下降到百万元级,不仅给医疗机构提供了更多质优价宜的选择,也为检查价格回归合理提供有力支撑。

原标题:理财公司加快布局黄金类产品

2024年8月16日,古田县市场监管局执法人员对古田县菇星农业发展有限公司进行检查,发现当事人存在涉嫌使用伪造的特种设备作业人员操作证的情形。经查,当事人为特种设备使用单位,厂区内有叉车3台,2021年3月经他人介绍通过微信购买了3本特种设备作业人员操作证并使用,此3本证件均无法在“全国特种设备公示信息查询平台”查询到数据信息。当事人的行为违反了《特种设备作业人员监督管理办法》第二条第二款的规定,古田县市场监管局依据《特种设备作业人员监督管理办法》第三十二条的规定,对当事人作出行政处罚,并依据《市场监督管理行政处罚程序规定》第十七条的规定,将该案移送公安机关处理。

《特种设备作业人员监督管理办法》规定,从事特种设备作业的人员经考核合格取得特种设备作业人员操作证沙海,方可从事相应的作业或者管理工作。本案中当事人安全生产意识淡薄,特种设备作业人员未通过正规培训取得特种设备作业操作证上岗作业沙海,极易引发安全事故。执法人员依法依规启动行刑衔接工作机制,将制售假证的违法犯罪线索移送公安机关,追溯源头,全链条打击安全生产资格证书制假、售假等违法犯罪行为。

2024年6月20日,琅琊区市场监管局在开展安全生产资格证书涉假专项治理中,发现当事人利用微信公众号“滁州金腾达职业教育”发布特种作业人员培训报名广告,广告中含有“应急管理局(原安监局)特种工、电工等随报名沙海,本人配合2次考试机会,提供内部精准题库”和“市场监管局(原质监局)特种工VIP随报名,目前市场监督管理局特种工有3种报名模式……(2)VIP班:本人简单配合1次外地考试通过率100%;(3)SVIP班:配合提供证件即可省路费模式通过率100%”等内容。当事人广告中提供的服务信息与实际情况不符,存在明示或者暗示有相关考试机构、考试命题人员参与教育、培训,并对教育、培训的效果作出明示或者暗示的保证性承诺,对购买行为有实质性影响。当事人的行为违反《中华人民共和国广告法》第四条、第九条、第二十四条之规定,构成发布虚假广告的行为。琅琊区市场监管局依据《中华人民共和国广告法》第五十七条之规定,责令当事人改正上述违法行为,依法作出行政处罚。

职业资格考试的报考持续火热,不少教育培训机构为了招收更多考生,宣称有内部资料、保证通过率,甚至借用国家机关名义发布虚假广告,不仅欺骗和误导公众,还严重损害了接受教育培训服务对象的合法权益。市场监管部门严肃查处此类违法行为,净化培训市场环境,维护从业人员的合法权益,助推特种设备行业高质量健康发展。

2024年6月7日,吴江区市场监管局接苏州市市场监管局交办的举报线索后,会同公安机关开展案件查办。经查,王某辉、熊某伟合伙开办贵州禾锐安全技术服务有限公司,专门负责安排特种设备作业人员考试,以替考的方式帮助他人通过叉车证理论考试,获取特种设备作业人员操作证,并从中获利。其中,熊某伟负责考试考场安排、管理考场秩序等工作,何某花负责上门接待或者网上联系考证人,然后将相关资料邮寄给在贵州的王某辉,由其准备工作证明等并安排替考,待证办出来后再邮寄回苏州市。2022年至2023年期间,该团伙通过替考的方式帮助17人次获取叉车证,其中张某顺多次替其员工购买假证。上述四名人员的行为已触犯《中华人民共和国刑法》第二百八十条之规定,涉嫌构成犯罪,苏州市吴江区市场监管局依法将本案移送公安机关处理。

2024年,广西壮族自治区市场监管局、贺州市平桂区市场监管局、贵港市市场监管局依法查处贺州市平桂区众贺教育咨询有限公司、贵港市盛英教育咨询有限公司的违法行为。2024年8月17日,贵港市市场监管局撤销了104名相关人员的证书,2024年5月7日,贺州市平桂区市场监管局撤销了27名相关人员的证书,对使用作弊程序通过考试但未领取证书的其他人员记入特种设备作业人员发证档案,市场监管部门依法取消相关2家考试机构资格。

2023年7月6日,贺州市市场监管局联合公安局对贺州市平桂区众贺教育咨询有限公司进行检查,发现该公司在特种设备作业人员考试中存在作弊行为,当场抓获李某祥、陶某铭以及考生领队卢某存等人,控制考生50余人,查封用于考试的电脑60余台。经查,李某祥、陶某铭等人在广西贺州、贵港先后成立贺州市平桂区众贺教育咨询有限公司(以下简称贺州考点)、贵港市盛英教育咨询有限公司(以下简称贵港考点),通过修改特种设备作业人员考试电脑中网络数据包的方式进行考试作弊,自2023年5月至7月6日,在贺州考点、贵港考点分别有80名、104名考生使用作弊程序通过特种设备作业人员考试,李某祥等人非法获利人民币12.5万元。2024年4月,贺州市平桂区人民法院对相关犯罪嫌疑人作出一审判决,依法追究刑事责任。根据《特种设备作业人员监督管理办法》相关规定,针对使用作弊程序通过考试并取得《特种设备安全管理和作业人员证》的违法行为,广西市场监管部门作出相应处罚。

2024年3月22日,临朐县市场监管局对临朐县建来金属制品销售经营部进行检查时沙海,发现当事人提供该叉车检验报告和《特种设备使用登记证》,无法提供车间内叉车驾驶员张某某的特种设备作业人员证。执法人员根据现场检查情况,对当事人下达《特种设备安全监察指令书》,责令当事人限期办理叉车特种设备作业人员证,严禁使用未取得相应资格的人员从事特种设备作业。2024年4月30日,执法人员对当事人整改情况进行复查,发现当事人未在责任期限内办理叉车特种设备作业人员证。当事人使用未取得相应资格的人员从事特种设备作业的行为违反了《中华人民共和国特种设备安全法》第十四条规定,临朐县市场监管局依据《中华人民共和国特种设备安全法》第八十六条第二项的规定,依法对当事人作出行政处罚。