医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,容不得任何人贪墨侵占。《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》强调,强化定点医药机构自我管理主体责任,要求定点医药机构及时开展自查自纠。今年青蛙变王子,国家医保局总结历年检查情况,形成定点医疗机构违法违规问题清单,引导定点医疗机构主动对照自查,通过自我管理提升医保基金使用规范化水平,这是引导定点医疗机构落实自我管理主体责任的重要举措青蛙变王子,是医保基金监管宽严相济理念的重要体现,是赋能定点医疗机构的重要方式。在今年飞行检查中,国家医保局发现部分医疗机构对自查自纠敷衍应付,对已提供清单的问题不主动自查整改,履行自我管理的主体责任严重不到位。现将部分典型问题公布如下:

二是过度诊疗。如“糖化血红蛋白”临床上作为糖尿病监测指标,该指标在8—12周内比较稳定,短期不会发生明显变化,反复检测意义不大,但该院对短期住院患者,一次住院多次开展“糖化血红蛋白”检测。又如“C-反应蛋白”与“超敏C反应蛋白”均可评估感染程度,临床意义基本相同,一般根据需要选择其一进行检测,但该院对大量患者同时开展上述两种检测。这些行为相当于1天内多次测身高,1天内采用多种方式测身高,临床价值不高,浪费医疗资源。该院多种基因检测、粪寄生虫卵集卵镜检、红细胞抗体筛查、乙肝丙肝检测等均存在类似问题,涉及费用535.5万元。

三是重复收费。脊髓神经根松解、椎板切除减压是椎间融合器植入植骨融合术的过程性操作,相关费用已含在“椎间融合器植入植骨融合术”价格中,不得额外收取。但该院开展椎间融合器植入植骨融合术,已对应收费的同时,重复收取脊髓和神经根粘连松解术、减压术费用。这相当于计算机维修,不仅收取维修费,还收取计算机开机、登录费。该院介入治疗、血液透析等存在类似问题,涉及费用214.8万元。

一是超标准收费。如“骨密度测定”应按“测定次数”收费,但该院按实际检测部位收费,一次测定在腰椎、髋部、前臂等不同部位测定,按部位多次收费。又如“小针刀治疗”应按“每个治疗部位”收费,但该院按照“进针点、穴位反应点、痛点”进行收费,某患者颈腰2个部位治疗青蛙变王子,收费清单却按痛点收费23次。该院病理诊断、B超检查等均存在类似问题,涉及费用440.7万元。

一是过度诊疗。促卵泡刺激素、促黄体生成素、泌乳素、雌二醇、孕酮睾酮、人绒毛膜促性腺激素测定,主要作为青春期发育指标、正常妊娠诊断、妊娠异常监测、男性生殖障碍等诊断依据。但该院为2500多名60岁以上患者开展上述性激素检测,几乎没有临床意义。该院甲状腺素、癌胚抗原检测等项目存在类似问题,涉及费用111.8万元。

二是超标准收费。如“换药”应按照伤口大小,区分小换药、中换药、大换药、特大换药四个档次收费。其中,大换药一般用于感染伤口、缝合11—30针或创面长度大于5厘米的伤口。该院开展腔镜类微创类手术,创面较小,但术后按“大换药”标准收取换药费用。这相当于消费者购买小瓶矿泉水,但商店按桶装水收费。该院肿瘤抗原测定、氧气吸入等存在类似问题,涉及费用347.2万元。

三是重复收费。如“冠状动脉内膜旋磨术”,指使用高速转头将冠脉内粥样硬化斑块、钙化组织碾磨成微粒,将阻塞血管腔的斑块消除,进而治疗冠心病,术后可根据患者需要置入冠脉支架。按照规定,术后支架置入费用已包含在“冠状动脉内膜旋磨术”价格中,不得额外收取,但该院违反规定重复多收支架置入费用。这相当于外出就餐,餐厅收了米饭费用,还要收煮饭的“水钱”。该院静脉营养治疗、护理、麻醉等项目均存在类似问题,涉及费用1427.2万元。

五、甘肃医学院附属医院(平凉市人民医院)。经查,该院存在34项问题,违法违规金额979.4万元,但该院仅自查自纠退回医保基金87.4万元。从检查情况看,该院过度诊疗问题比较普遍。如β2微球蛋白是诊断肾脏疾病的重要指标,但该院向6万多名无肾脏疾病风险的患者普遍开展“β2微球蛋白测定”。又如胱抑素主要用于肾小球滤过功能微小损伤、糖尿病肾病、高血压肾病及其他肾小球早期损伤的诊断及预后判断,但该院向近4万名无肾脏疾病风险的患者普遍开展“胱抑素测定”。再如血浆D-二聚体用于诊断深静脉血栓、肺栓塞、弥散性血管内凝血、重症肝炎,或作为溶栓效果的观察指标,但该院对1万多名无凝血功能障碍和血栓风险的患者大量开展“血浆D-二聚体测定”。

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评分8.0

丹道至尊

导演:徐克

年代:2010 

地区:北京 

类型:台湾 香港 法国 日本 

主演:未知

更新时间:2024年11月28日 04:29

原标题:在我军,特种部队为何宁要矮的也不要高个?原来和这个有关!

中新网湖州11月23日电(胡丰盛 朱滢 陈利强)位于浙江省德清境内的下渚湖·湿地公园,面积约5.3平方公里,水域面积超过3.4平方公里,湿地内隐伏岛屿台墩600余座,水网密布,港汊交错。鱼汤饭作为下渚湖一带的习俗,有着上千年的历史,早在吴越时期,当地就已形成赶鱼、捕鱼、吃鱼的传统,寄托着民众对于未来美好生活的期盼。

原标题:俄称乌军袭击新卡霍夫卡市一客车 已致4人死亡

外挂抢单软件是什么,使用的骑手又有多少?带着疑问,记者走访了广州越秀区和番禺区多家电单车共享换电站。这些换电站都张贴着“抢单科技”的广告,并附上了联系方式。在换电站附近,记者与十余名外卖骑手进行了交流,面对“是否使用”的问题,无人给予肯定的回答,但几乎每个人都直言听说过外挂抢单软件,身边也有认识的人在用。

在线上,外挂抢单软件非常容易找到。记者在二手平台闲鱼以“外卖”“科技”等关键词进行搜索,发现了大量相关的出售信息。“抓紧赶快!还在手搓一天一两百的,用上科技一天打底三百五百!饿死胆小的,撑死胆大的!”这种夸张的宣传语比比皆是。卖家兜售的软件名不尽相同,如“美团魔兽”“小可爱”“恶灵骑士”等。记者向多名卖家咨询了解到,他们都在出售外挂软件周卡,价格在数十元到一百多元不等;如果购买月卡,还能享受相应优惠,价格在300元至400元之间。

据外卖骑手介绍青蛙变王子,美团的外卖配送模式主要分为“畅跑”和“众包”两种。“畅跑”模式要求骑手接受平台派单和调度,不能自由选择工作时间和定价,但享有站点的后勤保障,并有底薪和绩效奖励,收入相对稳定,适合全职骑手。而“众包”模式下,骑手可自由接单,不受平台限制,通常是兼职者在跑。这些兼职骑手需要抢单,他们成为外挂软件的主要目标用户。

通过上述换电站上的广告,记者联系上了一位名叫徐彪的外挂卖家。他介绍,目前出售的外挂分为物理外挂和软件外挂两种。物理设备售价100元、月卡280元,内置软件则是380元一个月,效果基本相同。徐彪表示,使用外挂之后,收入可翻倍,“如果跑得勤快点,一天收入可达三四百元青蛙变王子,正常情况也有一两百元。”他补充道,外挂只适用于某些安卓手机,苹果手机无法使用。

记者付款购买了软件外挂,随后徐彪发来激活码、软件安装包以及教学视频。按照步骤指引,首先需在手机设置中打开“开发者模式”青蛙变王子,然后安装一款名为“可爱捏”的软件,并在开发者模式中开启“USB调试功能”。记者注意到,当这一选项被开启时,手机弹出“危险”提示,警告该模式为高度敏感服务,“开启后,您的隐私信息可能会泄露,财产安全将会受到威胁”。

美团财报数据显示,2020年至2022年,美团骑手数量从470万增长到624万,2023年这一数字更是飙升至745万。同时,饿了么的报告显示,去年平台活跃骑手超过400万人。这意味着,全国至少有1200万骑手在路上争抢订单。随着骑手数量激增,外卖行业的竞争愈发激烈。一名众包骑手告诉记者:“如今做普通众包,一天可能只能拉到十几单,挣几十块。”

记者调查发现,购买外挂只是开始,一些骑手由此逐渐陷入恶性循环。许多外挂卖家不仅出售外挂软件,还兼卖“外卖小号”,并提供刷脸登录服务以帮助骑手规避平台抽查,但每次使用小号刷脸都需要支付额外费用。长期而言,骑手使用外挂被封号后,又往往要花钱买小号,买了小号后又要一再为刷脸登录而继续付费……这些骑手被卷入灰产链条,不得不为接单而向卖家支付越来越多费用。

张爽给出的第二种选择,则是使用家人或朋友的身份证等信息注册新的外卖员账号。不过,美团设置了“微笑行动”抽查机制,在配送过程中,系统会随机抽查骑手,要求其在规定时间内拍摄从胸部到头顶的清晰照片,展示头盔、工服等,以验证是否由本人配送。如果未能及时上传照片或照片不合格,骑手可能面临罚款甚至封号的处罚。针对这样的抽查机制,张爽提供了规避手段。他表示,如果使用某些指定品牌的手机,他可以帮助刷机,并安装和调试特定的软件。骑手需要在手机中保存一些该账号本人的视频,如果遇到“微笑行动”的抽查,可以利用这些视频和软件来规避检查。安装软件的费用为150元,刷脸单次8元、40次200元、120次500元。

除了内置的外挂软件,目前市面上还存在一种物理外挂,其外形类似于U盘,通过插入手机并下载相应软件,同样可实现自动抢单功能。闲鱼上一名卖家提供的教学视频显示,插入设备后,手机需打开一个名为“北斗骑士”的软件。该软件的提示页面显示青蛙变王子,该软件在录制或投射内容时可以获取设备中的所有信息,包括密码和付款明细。陈海权指出,物理外挂与软件外挂一样需要开启调试功能,且原理相似。物理外挂就像是模拟了一个鼠标青蛙变王子,通过录屏识别订单条件后自动抢单。

面对激烈的行业竞争,资深外卖骑手王洋呼吁同行:想要在外卖行业长期立足,必须脚踏实地,将送外卖当作一份职业来认真对待。他认为,合格的骑手拿到订单后要迅速判断位置,掌握最佳送达路线,这是基本功,而这些能力通过时间积累,会成为骑手的本能。王洋还提到,如果众包骑手赚不到足够的收入,可以考虑加入团队,参与“畅跑”或同城核心的任务,正当地争取更多机会。“好好干,走正道才是长久之计。”(记者 罗清峣 / 实习生 刘思语 杜婉瑜)