评分4.0

丹道至尊

导演:许鞍华

年代:2022 

地区:港台 

类型:韩国 古装 悬疑 德国 

主演:未知

更新时间:2024年11月26日 21:33

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复旦大学公共卫生学院卫生经济学教授胡善联曾在今年4月的一次公开演讲中提到,我国创新药定价和支付政策不断完善,但细胞与基因治疗药物的定价和支付仍面临挑战。未来,我国创新药定价可借鉴国际创新药定价政策,增加罕见病用药、细胞和基因疗法的定价策略,如针对CAR-T和罕见病用药调整医保价格阈值,促使CAR-T药物成功纳入到医保目录。

首先,CAR-T产品目前市场定价在100万左右,高昂的治疗费用与基本医保“保基本”属性之间天然存在矛盾。2023年居民和职工医保中医疗费用和增长率分别为1.9万亿(19.4%)和1.7万亿元(25.3%),今年上半年更是有一些地区出现基金赤字。在医保基金紧平衡的状态下,尽管“国谈”日渐加大对前沿创新、弥补临床空白产品的倾斜力度,但截至目前国家医保目录尚未纳入“年费用超过30万”的药品,更毋宁说还有越来越多的创新药等待“纳保”。

其次,填补临床空白的首创药往往获得了突破性疗法认证,多数以单臂试验的附条件获批上市,仍待上市后开展确证性临床研究,进一步验证安全性和有效性。聚焦到目前已获批的自体CAR-T产品上,其生产成本还存在规模化优化空间,疗效和安全性需要更多临床研究环境下和真实世界环境下的研究数据进行进一步确证,应用推广还受到临床医生的接受程度、患者正确及时的诊疗等诸多不确定因素影响,这些不可预期的因素进一步增加了其“纳保”的阻力。

“目前,全国有300多个惠民保项目,但只有部分项目在特药责任中覆盖了CAR-T这样的高值药品,CAR-T疗法的惠民保覆盖面、保障待遇水平并不理想。如果从国家层面统一惠民保的特药目录,采取分级管理模式,地方特药目录调整与当前地方惠民保流程一致,采取‘一年一调整’的方式追鱼传奇片花,一方面,能够尽可能多地纳入更多高值新药,通过提高药企的供应预期,增加药品的销售规模追鱼传奇片花,减少市场推广成本,引导药企合理降价;另一方面,地方层面可以根据参保人群的疾病谱情况、惠民保运行情况追鱼传奇片花,来最终确定地方目录范围和待遇水平,所以也不会为地方‘增负’。”江滨说。

“让100万元的创新产品,比如CAR-T产品,价格降到二三十万元,企业无法承受。但企业可以承受一定程度的降价,比如二三十万元的降价。这时候,可以将这二三十万的企业可承受的降价金额作为杠杆资金。”宣建伟举例说,可以由企业出资补贴部分保费、吸引广覆盖的参保人自我增加资金购买全面的商业保险,并探索按疗效支付计划;可以通过企业的种子基金吸引社会团体、基金会投资;此外,企业的投入也能促使地方政府共同出资,最终实现多种资源的叠加。

一份近期发布的“2025-2030年细胞与基因治疗(CGT)行业调研及发展战略研究”报告提到追鱼传奇片花,伴随今年财报季的结束,市场发现国内CAR-T产品的销售增速依然不及国际品质的平均水平。以倍诺达为例,2023年业绩增速不到20%,全年处方数184张,完成回输168例。这一业绩与上述全球品牌存在较大差距。

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故事的基础架构由此成形:汉朝戍边将领“奉”佩戴着织锦护臂奉命押送战俘北人首领之子“建特”至精绝古城,两人之间剑拔弩张,途经沙漠时偶遇风暴,所幸被3名和尚救下,顺利抵达精绝古城,结识了精绝首领之女“春君”,并在相处中逐渐变为朋友。故事的尾声,奉为保一方平安战死沙场,织锦护臂则作为不同民族友谊的见证,留在了精绝古城。

不仅故事取材于历史,舞剧设计也力求“原汁原味”。舞台版“精绝古城”里木桩的位置、演员服装的颜色和款式均参照考古实迹仿制而成。舞剧主题曲《毋相忘》的创作灵感则源于奉写下的“千年情诗”——尼雅遗址出土的木简上写着:“奉谨以琅玕一,致问春君,幸毋相忘(春君,送你一枚琅玕,表示问候,你可不要忘记我呀)。”这也是舞剧《五星出东方》男女主人公名字的由来。

逐渐变得亲近的不仅是奉和建特,还有参演的两地演员。舞剧《五星出东方》由中共北京市委宣传部、中共新疆维吾尔自治区党委宣传部联合出品,北京演艺集团联合北京市援疆和田指挥部、和田地委宣传部共同制作。在两地的支持下,新玉歌舞团的演员们在创排之初前往北京练习,北京演艺集团派出编剧、演员进行指导,为的是让《五星出东方》在新疆实现常态化演出。

陌生的环境、陌生的内容让新疆演员们感到迷茫无措,但编导和北京的演员细致的讲解和真诚的鼓励逐渐消弭了他们的不安。这种关系的拉进也体现在排练中。起初,新疆演员们因为害羞,休息时单独坐在一处,后来与北京的演员逐渐熟悉起来,排练室里的笑声变多了。“我们会教他们说维吾尔语,比如‘我今天想吃什么’‘你要带我出去玩吗?’,每次他们说完我们都会哈哈大笑。”努尔比亚·木塔力甫笑道。