评分7.0

丹道至尊

导演:陈凯歌

年代:2023 

地区:西安 

类型:萌宝 大陆 逆袭 大陆 

主演:未知

更新时间:2024年11月26日 17:47

原标题:器物小史:洗碗机

复旦大学公共卫生学院卫生经济学教授胡善联曾在今年4月的一次公开演讲中提到,我国创新药定价和支付政策不断完善,但细胞与基因治疗药物的定价和支付仍面临挑战。未来,我国创新药定价可借鉴国际创新药定价政策,增加罕见病用药、细胞和基因疗法的定价策略,如针对CAR-T和罕见病用药调整医保价格阈值,促使CAR-T药物成功纳入到医保目录。

首先,CAR-T产品目前市场定价在100万左右,高昂的治疗费用与基本医保“保基本”属性之间天然存在矛盾。2023年居民和职工医保中医疗费用和增长率分别为1.9万亿(19.4%)和1.7万亿元(25.3%),今年上半年更是有一些地区出现基金赤字。在医保基金紧平衡的状态下,尽管“国谈”日渐加大对前沿创新、弥补临床空白产品的倾斜力度,但截至目前国家医保目录尚未纳入“年费用超过30万”的药品,更毋宁说还有越来越多的创新药等待“纳保”。

其次,填补临床空白的首创药往往获得了突破性疗法认证,多数以单臂试验的附条件获批上市,仍待上市后开展确证性临床研究,进一步验证安全性和有效性。聚焦到目前已获批的自体CAR-T产品上,其生产成本还存在规模化优化空间,疗效和安全性需要更多临床研究环境下和真实世界环境下的研究数据进行进一步确证,应用推广还受到临床医生的接受程度、患者正确及时的诊疗等诸多不确定因素影响电子世界争霸战2,这些不可预期的因素进一步增加了其“纳保”的阻力。

“目前,全国有300多个惠民保项目电子世界争霸战2,但只有部分项目在特药责任中覆盖了CAR-T这样的高值药品,CAR-T疗法的惠民保覆盖面、保障待遇水平并不理想。如果从国家层面统一惠民保的特药目录,采取分级管理模式,地方特药目录调整与当前地方惠民保流程一致,采取‘一年一调整’的方式,一方面,能够尽可能多地纳入更多高值新药,通过提高药企的供应预期,增加药品的销售规模,减少市场推广成本,引导药企合理降价;另一方面,地方层面可以根据参保人群的疾病谱情况、惠民保运行情况,来最终确定地方目录范围和待遇水平,所以也不会为地方‘增负’。”江滨说。

“让100万元的创新产品,比如CAR-T产品,价格降到二三十万元,企业无法承受。但企业可以承受一定程度的降价,比如二三十万元的降价。这时候,可以将这二三十万的企业可承受的降价金额作为杠杆资金。”宣建伟举例说,可以由企业出资补贴部分保费、吸引广覆盖的参保人自我增加资金购买全面的商业保险,并探索按疗效支付计划;可以通过企业的种子基金吸引社会团体、基金会投资;此外,企业的投入也能促使地方政府共同出资,最终实现多种资源的叠加。

一份近期发布的“2025-2030年细胞与基因治疗(CGT)行业调研及发展战略研究”报告提到,伴随今年财报季的结束,市场发现国内CAR-T产品的销售增速依然不及国际品质的平均水平。以倍诺达为例,2023年业绩增速不到20%,全年处方数184张,完成回输168例。这一业绩与上述全球品牌存在较大差距。

原标题:中国海军“和平方舟”号医院船技术停靠阿尔及利亚

作为由国家发展改革委批复立项的国家重大科技基础设施,“中国天眼”正式开放运行4年来,在脉冲星、快速射电暴、中性氢、纳赫兹引力波等领域取得多项重要原创性成果,其中脉冲星领域中发现最短轨道脉冲星双星、捕捉纳赫兹引力波信号的初步证据等突破性进展电子世界争霸战2,为“中国天眼”从追赶到领跑世界先进水平提供了强有力支撑。

其中,国家天文台研究员韩金林带领的王绶琯巡天突击队2020年开始对银河的盘区进行脉冲星巡天,他们发展了新的“中国天眼”观测模式电子世界争霸战2,高效利用“中国天眼”覆盖脉冲星比较聚集的天区,截至目前已发现750余颗脉冲星,包括110颗偶发脉冲星、170多颗毫秒脉冲星、150多个双星系统(包括轨道周期最短的脉冲星双星),并对一批致密轨道双星系统进行相对论测量,实现高精度的引力论检验。该团队新发现的暗弱脉冲星成为揭示银河系中暗弱脉冲星族群的关键数据;在银河星场中发现的毫秒脉冲星和脉冲星双星为理解目前尚无定论的双星演化途径提供了核心数据,并成为监测引力波的优良探针。

中国科学技术大学教授戴子高指出,脉冲星研究领域仍有许多关键问题未解决,“中国天眼”就是针对其中的关键问题进行观测研究。由于很高的灵敏度,“中国天眼”在短短几年内发现1000颗新脉冲星,并取得相当多亮眼的、有些甚至是里程碑的重要发现。未来,“中国天眼”将探索提升空间分辨能力,在快速射电暴等更多领域发挥重要作用,做出更加重要的成果,预期最终发现纳赫兹引力波信号、揭示快速射电暴的起源、发现黑洞-中子星双星、揭示中子星状态方程、解决哈勃常数危机等。

北京大学教授徐仁新认为电子世界争霸战2,脉冲星相关的科学研究完美体现了量子论和相对论这两个基本精神。全球最大、最灵敏的单口径射电望远镜“中国天眼”建成,开启了射电天文学研究的“中国天眼”时代。“中国天眼”已发现1000多颗脉冲星,约占全球已发现脉冲星总数的四分之一。这些脉冲星中不乏一些特别珍贵的样本,深化了人们关于脉冲星形成、演化等方面的认识。此外,利用“中国天眼”的高灵敏度进行高精度的脉冲星计时的研究也有序展开,既可以用来检验爱因斯坦广义相对论的正确性,也能打开纳赫兹低频引力波窗口。